Nieuws
November 2011: NBA wijzer Waardering zorgvastgoed AWBZ en GGZ
Eind oktober is de NBA wijzer inzake Waardering van zorgvastgoed in de jaarrekening 2011 van AWBZ en GGZ-instellingen uitgekomen. Deze NBA-wijzer is tot stand gekomen in samenwerking met Coziek, het landelijk overlegorgaan van externe en intern accountants bij zorginstellingen.
In deze NBA Wijzer schrijven de accountants voor dat zorginstellingen hun vastgoed in de jaarrekening 2011 conform de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving dienen te waarderen tegen historische kostprijs minus afschrijvingen of, indien aan de orde, de lagere realiseerbare waarde. Onder realiseerbare waarde wordt verstaan de bedrijfswaarde per kasstroomgenerende eenheid of opbrengstwaarde. In Richtlijn 121.501 is opgenomen dat als er aanwijzingen zijn dat er bij een actief een bijzondere waardevermindering (bijvoorbeeld bij leegstand) van toepassing is, de realiseerbare waarde per individueel actief bepaald moet worden.
Vanuit onze adviespraktijk constateren wij dat deze verwerkingswijze in de jaarrekening voor veel instellingen een grote impact heeft, zeker gezien het feit dat Beleidsregel 300-493 Compensatie vaste activa zeer strikt is opgesteld, en niet alle boekwaardeproblemen afdekt.
Neem voor informatie rond de waardering van vastgoed en de toepassing van de compensatieregeling contact op met Karin Lambooij of Jean Pierre Tulleneers.
Oktober 2011 : Aanbod PCkwadraat DBC bekostiging GGZ
Durft u het aan om per 1 januari 2012 af te rekenen op basis van DBC’s?
Wie als eerste durft is vaak het beste af!
Meer informatie is te vinden onder aanbod.
Oktober 2011 : Mini-Symposium “Ambulantisering en beddenreductie” in de GGZ
Op 26 september organiseerden Mondriaan, Psychope, de Hogeschool van Arnhem&Nijmegen en Tibbe een minisymposium met als thema de financiële doorberekening van ambulantisering en beddenreductie. PCkwadraat leverde een bijdrage aan het symposium met de workshop “FACT als bezuinigingsmaatregel?” Klik hier voor de presentatie.
Met een dertigtal financials en managers/directies van koploperinstellingen werd enerzijds de discussie gevoerd rond de blinde vlekken op vlak van regelgeving en financiën en anderzijds de praktijk van het ambulantiseren en de wijze waarop deze complexe processen gestructureerd kunnen worden aangevlogen door de zorgaanbieders.
Voor vragen rond FACT en/of beddenreductie in de GGZ kunt u contact opnemen met Jean Pierre Tulleneers of Karin Lambooij-Hollenberg. Beiden zijn bereikbaar op 043 - 326 53 61.
September 2011 : Analyse omzet en resultaten zorgaanbieders Limburg
In de analyse van PCkwadraat worden omzet en resultaten 2010 van de Limburgse zorgaanbieders bekeken. Met dit overzicht wordt inzicht gegeven welke spelers er in Limburg in de verschillende sectoren aanwezig zijn en wat hun financiële prestaties zijn. Tevens wordt, daar waar mogelijk, een vergelijking met de landelijke financiële prestaties gemaakt.
Klik hier voor de analyse.
Augustus 2011 : Scherpe koers met Begeleiding
Het wordt tijd! De overgang van de extramurale begeleiding van de AWBZ naar de Wmo per 2013 vraagt nu om actie. PCkwadraat start dan ook direct na de zomervakantie met een gevarieerd aanbod voor gemeenten en zorgaanbieders met betrekking tot deze ingrijpende verschuiving in de zorg. Voorlichtingsbijeenkomsten, workshops, implementaties – kijk onder aanbod voor het complete overzicht.
Augustus 2011 : Beleidsregels kapitaallasten door Nza gepubliceerd.
Op 26 juli 2011 heeft de NZa de beleidsregels invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC) AWBZ 2012 gepubliceerd voor AWBZ en GGZ zorgaanbieders. De beleidsregels zijn hieronder te downloaden:
CA 300-493 Compensatie vaste activa AWBZ en GGZ
CA 300-494 Invoering NHC bestaande zorgaanbieders
CA 300-495 Kapitaallasten bestaande zorgaanbieders
CA 300-496 Tarieven NHC bestaande zorgaanbieders
CA 300-497 Invoering en tarieven NHC en inventaris nieuwe zorgaanbieders
CA 300-499 Prestatiebeschrijvingen en tarieven dagbesteding en vervoer AWBZ
Wat betekent dit voor uw organisatie
Vanaf 2012 wordt stapsgewijs in de ZZP-vergoeding een normatieve kapitaalasten component(NHC) voor afschrijvingen en rente van vastgoed ingevoerd. Daar waar in het verleden kapitaallasten voor het vastgoed met een VWS-vergunning individueel en integraal werden vergoed, is vanaf 2012 een landelijke norm vastgesteld. Voor uw organisatie kan dit mogelijk een negatieve impact hebben, bijvoorbeeld wanneer u zeer recent hebt geïnvesteerd en uw rentelasten hoog zijn of wanneer uw vastgoed op dit moment niet efficiënt wordt ingezet. Indien zorgvastgoed over de gehele levensduur niet ‘rendabel’ blijkt te zijn dient u volgens de jaarverslag-gevingsregels dit vastgoed af te waarderen (impairen).
PCkwadraat heeft een analyse gemaakt van de compensatieregeling vaste activa AWBZ en GGZ (CA 300-493) en deze vergeleken met de regeling voor ziekenhuizen. lees verder >>>
Juli 2011 : VNG en G32 publiceren door PCkwadraat opgestelde Visie op decentralisatie begeleiding: van Zorg naar Participatie.
Op donderdag 14 juli is door de Vereniging Nederlandse Gemeenten en het netwerk van (middel-)grote gemeenten G32 een visie op de decentralisatie van de functie Begeleiding uit de AWBZ naar de Wmo aangeboden aan de CG-raad. Deze visie "Van Zorg naar Participatie" is opgesteld door PCkwadraat. In de visie wordt een beschrijving gegeven van de betekenis van de overgang van AWBZ naar Wmo, van de ambities die gemeenten met hun nieuwe taak kunnen realiseren en van de denklijnen die zij daarbij kunnen hanteren. De visie is in gemeenteland positief onthaald en zal in veel gemeenten of regio's een rol gaan spelen in het spel tussen zorgvragers, aanbieders en gemeenten dat zich de komende anderhalf jaar zal voltrekken.
PCkwadraat is als bureau op het snijvlak van wonen, welzijn en zorg en met zowel aanbieders als gemeenten als opdrachtgever in een ideale positie om partijen in de decentralisatie te begeleiden. We zijn graag bereid daarover met u van gedachten te wisselen, bijvoorbeeld naar aanleiding van een door ons verzorgde presentatie over de decentralisatie en de VNG/G32-visie.
U kunt hiervoor contact opnemen met Olga Sollet bereikbaar op
043 - 326 53 61.
Het persbericht van VNG en G32 vindt u hier.
De visie "Van Zorg naar Participatie" vindt u hier.
Juni 2011 : Integrale tarieven voor de langdurige zorg en de gehele GGZ
Staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten heeft op 1 juni jl. een brief aan de Tweede Kamer gestuurd waarin zij hen informeert over de aanwijzing die zij gaat geven aan de Nza.
De brief verschaft meer duidelijkheid over de integrale tarieven (inclusief een kapitaallastencomponent). Onder meer:
- scheiden van wonen en zorg in 2014 voor in elk geval de lichte zzp's en in de jaren daarna geleidelijk ook voor de hoge zzp's;
- jaarlijkse instandhouding 0.8% van de nieuwbouwwaarde op jaarbasis. Een apart bedrag voor jaarlijks onderhoud in het zzp-tarief is dan niet meer nodig;
- rentepercentage 5%;
- één component voor grond, interimhuisvesting en terreinvoorzieningen; gemiddelde grondprijs in Nederland + 10%;
- indexatie bouwkosten 2008 - 2011 van -1%;
- kosten voor zorginfrastructuur worden vooralsnog 100% nagecalculeerd. In de periode 2012-2018 wordt bekeken hoe de huidige regeling kan worden ingepast in de ontwikkelingen op het terrein van scheiden van wonen en zorg.
Klik hier voor de brief.
Juni 2011 : Programmabrief langdurige zorg
Op 1 juni heeft staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten de programmabrief langdurige zorg aan de Tweede Kamer toegestuurd. In de brief geeft zij haar visie op de langdurige zorg en geeft ze een uitwerking van de maatregelen uit het Regeer- en Gedoogakkoord.
Klik hier voor de brief.
Mei 2011 : Bestuursakkoord 2011-2015
Een krachtige, kleine en dienstverlenende overheid; een overheid die zich tot haar kerntaken beperkt en waarbij taken zo dicht mogelijk bij de burger worden belegd. Dat is waar Rijk, provincies, gemeenten en waterschappen voor staan.
- Regeldruk en controletoren worden verminderd
- De normeringssystematiek van het gemeentefonds wordt hersteld
- Uitstel van de invoeringsdatum van de Wet werken naar vermogen van 1-1-2012 naar 1-1-2013
- AWBZ-begeleiding
- bestaande rechten worden niet overgeheveld. Dit geeft gemeenten beleidsvrijheid om burgers op passende wijze te compenseren.
- aanvullend op het regeerakkoord worden ook de hulpmiddelen en de inloopfunctie GGZ gedecentraliseerd
- Jeugdzorg
- er komt een nieuw wettelijk kader waarin het wettelijk recht op jeugdzorg verdwijnt. Dit komt zo veel mogelijk tegemoet aan de wens van maximale beleidsvrijheid voor gemeenten.
- uitgangspunt is dat alle zorg overgaat. Ook jeugdbescherming/ jeugdreclassering en bijzondere groepen gaan in principe over naar gemeenten.
- De taakstelling van € 300 miljoen moet worden gerealiseerd in 2017
Klik hier voor het Bestuursakkoord.
April 2011 : Leidraad voor samenwerking tussen gemeenten en zorgkantoren.
Publicaties van VNG en ZN zijn hier beschikbaar:
03-Decentralisatie van begeleiding
Maart 2011 : Tijdelijke oplossing extramuralisering GGZ
Sinds 2008 zijn de extramurale zorg en het eerste jaar klinische zorg in de GGZ overgeheveld van de AWBZ naar de Zvw. De langdurende intramurale zorg is in de AWBZ gebleven. Instellingen zetten steeds meer extramurale zorg in en kortdurende trajecten, waardoor er geld overblijft voor bedden in de langdurige GGZ en de geneeskundige GGZ geld tekort komt. Hier krijgt de NZa veel meldingen over.
Om de extramuralisering van de GGZ niet onnodig te belemmeren heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) nu een tijdelijke oplossing gecreëerd voor de problemen die er zijn in de GGZ met de knip tussen de AWBZ en de Zvw. Zorgverzekeraar, zorgkantoor en zorgaanbieder kunnen tussen 1 maart en 15 september 2011 met een formulier een gezamenlijk verzoek indienen om geld over te hevelen van de ene naar de andere wet. De oplossing die nu bedacht is, is tijdelijk. De NZa komt later dit jaar met een advies voor een structurele oplossing.
Klik hier om het gehele advies van de NZa te downloaden.
delijke oplossing extramuralisering GGZ
Maart 2011 : Zorgkantoren en gemeenten - samenwerken aan samenhang
VNG en ZN presenteren de leidraad voor samenwerking tussen gemeenten en zorgkantoren.
Gemeenten krijgen door de komst van de Wmo en overhevelingen van functies vanuit de AWBZ een steeds grotere rol in wonen zorg en welzijn. De samenwerkingswens van gemeenten met zorgkantoren wordt groter en het streven naar samenhang en efficiënte welzijn- en zorgverlening vragen om actie. lees verder >>>
Februari 2011 : Innovatie: eerstelijns verpleeghuiszorg
Om enerzijds een stap verder te zetten op de weg naar normalisering van wonen en zorg in de verpleeghuissector en anderzijds een antwoord te formuleren op de vraag hoe de schaarste aan specialisten ouderengeneeskunde kwalitatief verantwoord opgevangen kan worden, heeft PCkwadraat een model ontwikkeld voor eerstelijns verpleeghuiszorg. Gebruikmakend van dit model kan een zorginstelling binnen de huidige wet- en regelgeving en financieringssystematiek verpleeghuiszorg bieden die voldoet aan alle kwaliteits- en prestatie eisen. In deze eerstelijns verpleeghuiszorg speelt de huisarts een centrale rol en is de positie van de specialist ouderengeneeskunde opnieuw gedefinieerd.
Neem voor meer informatie kontakt op met Olga Sollet
Februari 2011 : Staatssecretaris omarmt Kanteling
De brief van de staatssecretaris is er helder over, zorg moet ván en vóór de mensen zijn. De menselijke maat moet worden gevonden door het gesprek met de burger aan te gaan, de toegang tot zorg te organiseren via huisartsen en wijkverpleegkundigen, om in samenwerking met de gemeente tot een optimaal zelfredzaamheidsarrangement te kunnen komen. De staatssecretaris volgt hiermee de werkwijze van het project “de Kanteling”van de VNG en wil daarmee de burger terug in de eigen kracht plaatsen. De burger is samen met zijn sociaal netwerk de meest aangewezen persoon als het gaat om het invullen van de zorg en ondersteuningsbehoefte.
PCkwadraat ondersteunt gemeenten die een succesvolle Kanteling willen uitvoeren en zoekt samen met zorgaanbieders naar organisatievormen om welzijn en zorg stevig met elkaar te verbinden. Als deze verbanden tussen burgers, zorgverleners en gemeenten stevig genoeg zijn, kan ook de overheveling van de AWBZ-functie begeleiding naast bedreigingen ook behoorlijke kansen bieden. Deze processen kunnen, mits goed uitgevoerd, zowel voor de burger als voor de gemeente positief uitwerken.
Voor de in’s en out’s van de Kanteling en het verbinden van welzijn en zorg kunt u terecht bij: Olga Sollet
Download de brief van de staatssecretaris : vertrouwen in de zorg - de beleidsdoelstellingen van de staatssecretaris van VWS
Januari 2011 : Geen verplichte impairmenttoets zorgvastgoed over 2010
Over het boekjaar 2010 is geen impairmenttoets vereist. De regeling verslaggeving WTZi d.d. 23 december 2009, geeft aan dat de herwaardering van vastgoed op de balans pas tot uitdrukking kan worden gebracht op het moment dat de consequenties van de nieuwe bekostiging duidelijk zijn. En dat is momenteel nog onvoldoende het geval (bron: NBA).
De ambtelijke brief (oktober 2010) geeft wel de contouren aan van de overgangsregeling, maar is nog te globaal om hierop een bijzondere waardevermindering te baseren. Wel is duidelijk dat de gevolgen van de invoering van integrale tarieven zeker in de eerste jaren behoorlijk gedempt worden:
- 2011: nacalculatie (100%)
- vanaf 2012 : vergoeding nog gebaseerd op nacalculatie (in afnemende mate naar 2018: 90%, 80%, 70%, 50%, 30%, 15%). De risico’s nemen hierdoor geleidelijk toe.
- De Financiële Vaste Activa en de restant boekwaarde van nog te slopen panden (in eigendom, huur is vooralsnog niet meegenomen) waarvoor een toelating met bouw is afgegeven, worden als vordering op de overheid vergoed in een periode van 10 jaar.
Januari 2011 : Visienota 'Opvoeden versterken'
In het regeerakkoord wordt bezorgdheid geuit over het functioneren van de jeugdzorg. Het kabinet wil daartoe het financieringssysteem drastisch wijzigen en alle taken op het gebied van
jeugdzorg overhevelen naar gemeenten, waarbij de Centra voor Jeugd en Gezin als frontoffice gaan
dienen.
Met een visienota ‘Opvoeden versterken’ opent de Vereniging Nederlandse Gemeenten de discussie over de organisatie van het nieuwe jeugdzorgstelsel in drie compartimenten, i.p.v voorheen 0e, 1e en 2e lijn. De VNG is positief gestemd over de decentralisatie van de jeugdzorg naar gemeenten.
Aldus de VNG is de operatie slechts aanvaardbaar als aan een aantal voorwaarden wordt voldaan. Het recht op jeugdzorg en overige verzekerde rechten moeten op een andere manier vorm gegeven worden. Van 1-op-1 overheveling van bestaande rechten kan geen sprake zijn, hetgeen als een ontbindende voorwaarde wordt gezien. Naast lokale beleidsvrijheid moet ook het financiële arrangement van dien aard zijn dat gemeenten geen onaanvaardbare risico's lopen. Ook stelt de VNG voorwaarden op het gebied van voorbereidingstijd, transitiekosten, in- en uitvoeringskosten, communicatie naar de burger en dossieroverdracht.
Download de brief van de VNG en het rapport 'Opvoeden versterken'.
